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场景 1:投保准入咨询

  • 高血压病史能购买百万医疗险吗?
  • 65岁有糖尿病史还能购买防癌疾病保险吗?
  • 长期护理险对既往症有什么限制?
  • 有脑中风病史是否会被拒保?
  • 55岁是否还能购买终身寿险?
  • 需要实体:年龄、疾病、产品

场景 2:基本保险保障概念与理赔咨询

  • 什么是保险等待期?除外责任是什么意思?
  • 泰康康享人生定期寿险的理赔等待期是多久?
  • 百万医疗险对住院检查费用的报销比例是多少?
  • 防癌疾病保险通常包含哪些保障范围?
  • 高血压属于医疗险免责条款范围吗?
  • 养老险的养老金领取年龄和领取方式有哪些?
  • 意外导致的失能,护理险可以申请理赔吗?
  • 需要实体:保险常用术语概念、产品概念、产品类别

场景 3:复杂赔付与理算逻辑

  • 如果因车祸导致骨折入院,意外险和医疗险的理赔款是互斥的还是叠加的?
  • 去年因为恶性肿瘤病理赔过,今年续保百万医疗险时,保费会根据费率表上浮吗?
  • 能同时领取政府长期护理保险金和商业护理险赔偿吗?
  • 需要实体:保险常用术语概念、产品概念、产品类别

场景 4:医疗 - 保险融合咨询

  • 靶向药是否在百万医疗险的双重报销范围内?
  • 心脏支架手术的费用,医疗保险能赔付吗?能赔付多少(需依实际手术费用而定)?
  • 防癌疾病保险是否覆盖肺癌的相关治疗?
  • 糖尿病患者适合投保哪些商业保险?
  • 需要实体:疾病、药品、产品、治疗方案(如手术、化疗、检查项目等)

场景 5:养老 - 保险融合咨询

  • 半失能老人适合选择居家养老还是机构养老,对应的护理险能报销哪些费用?
  • 长期护理险能报销养老机构的护工服务费用吗?
  • 社区养老的上门护理服务,哪些保险产品可以覆盖?
  • 夫妻双方均 68 岁,一人有糖尿病一人健康,适合什么养老 + 保险的组合方案?
  • 北京市有哪些医养结合机构?哪些养老机构支持医保报销?
  • 北京市朝阳区哪些养老机构内部设有医保定点医院,且擅长心脏病术后康复?
  • 如果我在异地养老,购买的百万医疗险是否支持在当地社区卫生中心结算?
  • 需要实体:机构/医院及其所在地、服务类型、年龄、疾病、养老保险产品及其政策

场景 6:综合决策辅助

  • 泰康长期护理险与人保寿险护理险的区别是什么?
  • 泰康健康人生护理险与人保寿险安享无忧护理险哪个更适合60岁的脑中风患者?
  • 对比泰康康惠保防癌险和国寿防癌疾病保险,对于70岁以上老人,哪一个对癌症的覆盖范围更广?
  • 某种降压药与百万医疗险条款中的免责药物有重合吗?这会影响我的理赔吗?
  • 需要实体:产品、疾病、年龄